BUKTI PENDAFTARAN Nomor Formulir
PROGRAM STUDI PILIHAN : 1. Reg. A / Reg. B *)
2. Reg. A / Reg. B *)
STATUS CALON MAHASISWA :
Keterangan: Baru (lanjutan dari SLTA/sederajat); Pindahan (dari Perg. Tinggi lain); Alih Program (lanjutan dari diploma)
INFORMASI MENGENAI UIM DIPEROLEH DARI: :
Jika dari seseorang harap tuliskan nama & hubungannya dengan UIM
FAKULTAS / PROGRAM STUDI PADA UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
1. FAKULTAS PERTANIAN
AGRIBISNIS
AGROTEKNOLOGI
KEHUTANAN
2. FAKULTAS TEKNIK
TEKNIK INDUSTRI
TEKNIK MESIN
TEKNIK ELEKTRO
TEKNIK INFORMATIKA
TEKNIK SIPIL
3. FAKULTAS SOSPOL
ILMU KOMUNIKASI
ILMU ADM. BISNIS
ILMU ADM. PUBLIK
ILMU ADM. FISKAL
4. FAKULTAS SASTRA
SASTRA INGGRIS
PERPUSTAKAAN &
SAINS INFORMASI
5. FAKULTAS AGAMA ISLAM
PEND. AGAMA ISLAM /
PAI
PEND. GURU MI / PGMI
KOMUNIKASI PENYIARAN
ISLAM
EKONOMI SYARIAH
ILMU ALQURAN &
TAFSIR
6. FAK. KEGURUAN & ILMU
PENDIDIKAN
PEND. GURU ANAK
USIA DINI / PG-PAUD
PEND. GURU SEKOLAH
DASAR / PGSD
PEND. BAHASA
INGGRIS
PEND. BAHASA &
SASTRA INDONESIA
7. FAKULTAS MIPA
FARMASI
KIMIA
8. FAKULTAS KESEHATAN
ILMU KEPERAWATAN
PROFESI NERS
9. FAKULTAS HUKUM
ILMU HUKUM
DATA DIRI
NAMA LENGKAP :
NO. KTP :
ALAMAT :
EMAIL :
NO. TELP. : NO. HP :
AGAMA
TEMPAT LAHIR
TANGGAL LAHIR
LAINNYA
ASAL SEKOLAH /PERGURUAN TINGGI
NAMA
KOTA/KAB.
PROVINSI
JURUSAN
THN IJAZAH
DATA ORANG TUA / WALI
DATA
NAMA
ALAMAT
NO. HP
AYAH
-
IBU
-
WALI
-
DATA
AGAMA
PEND.
TERAKHIR
PEKERJAAN
PENGHASILAN ORANG TUA (AYAH
DITAMBAH IBU)
AYAH
LAINNYA
500.000
500.000 X 2.000.000
2.000.000 X 3.500.000
3.500.000 X 5.000.000
5.000.000
IBU
LAINNYA
WALI
LAINNYA
BERKAS PENDAFTARAN
1. Foto copy ijazah/SKHU yang telah dilegalisir dan rapor, masing-masing
sebanyak 3 rangkap
2. Foto ukuran 3 x 4 sebanyak 4 lembar
3. Fotocopy KTP (Kartu Tanda Penduduk) 2 rangkap
4. Foto copy KK (Kartu Keluarga) 2 rangkap
5. Bagi mahasiswa Pindahan / RPL : surat ket. pindah, transkrip nilai, surat ket.
akreditasi prodi & surat ket. berkelakuan baik, masing-masing 3 rangkap
6. Biaya pendaftaran sebesar Rp. 250.000,-
7. Mendaftar online ke www.pmbuimmakassar.ac.id
Makassar, 18 May 2026
Petugas Pendaftaran
___________________
Calon Mahasiswa
---------------------------------------------------------------------------- potong disini ---------------------------------------------------------------------------
PANITIA PENERIMAAN MAHASISWA BARU
UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
TAHUN AKADEMIK 2025/2026
Nama Calon Mahasiswa :
Program Studi Pilihan : 1.(Reg A/Reg B) 2. (Reg A/Reg B)
Biaya Pendaftaran
Pas Foto
Makassar, 18 May 2026
Petugas Pendaftaran, Calon Mahasiswa,
Fc. Ijazah / SKHU & Transkrip
Fc. KTP / Fc. KK
Bagi pindahan harus melengkapi:
__________________
Ket. Kelakuan baik (Asli)
Surat Ket. Pindah (Asli)
Fc. Ket. Akreditasi Prodi
INFORMASI MENGENAI UIM DIPEROLEH DARI:
…………………………………………………………………………………………………………………………………….…….
*) coret yang tidak perlu
Nomor Formulir
PANITIA PENERIMAAN MAHASISWA BARU
UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
TAHUN AKADEMIK 2025/2026
Sekretariat: Kampus UIM. Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 9 No. 29. Tlp: 08229644165. WA: 082296444165